Epilepsie Journal - jaargang 24, nummer 3, oktober 2025
J. Gula MA, MSc, PhD-kandidaat, S.P. Jordaan BSc, R.J. Slegers MD, R.H.M. van Hoof PhD, dr. O.E.M.G. Schijns , B. Hunyadi PhD, prof. dr. J.F.A. Jansen , dr. S. Tousseyn , van de ACE-werkgroep epilepsiechirurgie
Stereo-elektro-encefalografie (SEEG) speelt een cruciale rol bij het lokaliseren van de ictale aanvangszone (SOZ) bij focale medicatieresistente epilepsie. Binnen de CONTACT-studie onderzoeken we veranderingen op netwerkniveau en biomarkers die samenhangen met radiofrequente thermocoagulatie (RFTC), evenals de rol van functionele connectiviteit, met name in gevallen met periventriculaire nodulaire heterotopieën (PVNH). Wij streven ernaar om potentiële voorspellende factoren voor het behandelresultaat met betrekking tot epileptische aanvallen te identificeren en de integratie van niet-invasieve technieken, zoals functionele MRI (fMRI), in de SEEG-planning te verbeteren.
Lees verderEpilepsie Journal - jaargang 24, nummer 3, oktober 2025
dr. S. Tousseyn , dr. D. Horstkötter , drs. G. de Bruyn , dr. O.E.M.G. Schijns , ACE-werkgroep epilepsiechirurgie
Radiofrequente thermocoagulatie (RFTC) als behandeling van medicatieresistente epilepsie biedt nieuwe perspectieven, maar roept ook ethische vragen op. In deze bijdrage wordt een casus besproken van een 16-jarige patiënt met periventriculaire nodulaire heterotopieën (PVNH) en epilepsie. De afwegingen rondom patiëntselectie, risico-batenanalyse, autonomie en bescherming van minderjarigen komen aan bod. Daarnaast wordt de bredere context van epilepsiechirurgie en de plaats van RFTC besproken. Dit artikel is de eerste Nederlandstalige ethische reflectie op deze innovatieve klinische praktijk.
Lees verderEpilepsie Journal - jaargang 24, nummer 3, oktober 2025
dr. O.E.M.G. Schijns , dr. A.J. Colon , prof. dr. J.F.A. Jansen , prof. dr. ir. W.H. Backes
Cover proefschrift D.Uher.
Op 14 april 2025 verdedigde Daniel Uher het proefschrift ‘Advanced image processing in focal epilepsy: applications of ultra-high field MRI and hybrid PET-MRI’ aan de Universiteit Maastricht.1 Het proefschrift toont aan dat MRI bij ultra-hoge veldsterktes (‘ultra-high field’; UHF), zoals 7-Tesla, de potentie heeft om subtiele hersenafwijkingen te visualiseren die niet goed zichtbaar zijn bij klinische 3-Tesla-MRI (3T-MRI). Hiervan kan mogelijk nuttig gebruik worden gemaakt bij patiënten met medicatieresistente focale epilepsie zonder verklarende afwijking op 3T-MRI. Een probleem van deze hoge veldsterktes is echter dat het MRI-beeld niet-homogeen kan zijn in bepaalde hersengebieden en zo het beoordelen van beelden kan belemmeren. Om dit te verhelpen is een geavanceerde beeldverwerkingstechniek ontwikkeld, waarbij gebruik wordt maakt van ‘artificial intelligence’. Verder wordt in het proefschrift de inzet van structurele en functionele beeldvorming, waaronder ‘deep learning’ beeldanalyse en ‘resting-state’ functionele MRI (rs-fMRI), geïntegreerd voor het detecteren van de epileptogene zone. Aan de hand hiervan kan de prechirurgische evaluatie verder worden verbeterd bij patiënten bij wie de reguliere klinische MRI er niet in slaagt een afwijking aan te tonen.
Lees verderEpilepsie Journal - jaargang 24, nummer 1, maart 2025
J.J.A.S. Smeets MSc, K. Rijkers MD, PhD, dr. O.E.M.G. Schijns , S. Klinkenberg MD, PhD, J. Nelissen MSc, G.L. Wagner MD, O.H.J. Eelkman Rooda MD, Phd, H.C. Hulscher MD, P.R. Schuurman MD, PhD, K.H. Kho MD, K.R. Heineman MD, PhD, J.J. Ardesch MD, T. Balvers MD, dr. A.M. Meppelink
Behandeling van epileptische aanvallen met behulp van medicatie of epilepsiechirurgie biedt niet altijd uitkomst. Neuromodulatie, waaronder nervus-vagusstimulatie (NVS), is dan een optie voor deze patiënten met zogenoemde medicatieresistente epilepsie. De CORE-VNS-studie onderzocht demografische kenmerken en behandeleffecten op basis van 819 patiënten uit 15 verschillende landen. Hoewel de behandeleffecten momenteel nog worden onderzocht, laten de eerste data uit de studie zien dat patiënten wereldwijd later dan geadviseerd in de Nederlandse richtlijn Epilepsie worden doorverwezen voor NVS. Dit geldt in het bijzonder voor patiënten woonachtig in Nederland. Door patiënten met medicatieresistente epilepsie eerder te verwijzen, kan op tijd worden onderzocht of zij in aanmerking komen voor behandeling met NVS.
Lees verderEpilepsie Journal - jaargang 24, nummer 1, maart 2025
dr. V.H.J.M. van Kranen-Mastenbroek , drs. D.M.W. Hilkman , dr. A.J. Colon , G.L. Wagner MD, dr. O.E.M.G. Schijns
MRI-negatieve patiënten met een medicatieresistente focale epilepsie worden in de praktijk nog niet altijd verwezen voor epilepsiechirurgie, omdat wordt gedacht dat een chirurgische ingreep zonder zichtbare laesie niet mogelijk of zinvol is. In dit artikel beschrijven we het epilepsiechirurgietraject van een MRI-negatieve patiënt die, na een minimaal-invasieve ingreep, aanvalsvrij werd.
Lees verder
Naar boven
