Articles

Zorgpad diagnostiek functionele aanvallen bij kinderen

Epilepsie Journal - jaargang 24, nummer 3, oktober 2025

drs. G.J.H. Vonk , drs. B.M. van Vliet , drs. H. van Loo-Flier , dr. A.M. Meppelink

Samenvatting

Functionele aanvallen hebben vaak een langdurig ‘diagnostisch delay’ waarbij iatrogene schade kan optreden. De prognose lijkt bij kinderen gunstiger dan bij volwassenen. Bevestiging door middel van ictaal video-EEG kan acceptatie van de diagnose bevorderen. Om tijdens een EEG aanvallen te triggeren kunnen persoonsgebonden gedragsexperimenten en hypnose worden ingezet. Voor deze diagnostiek werd een zorgpad ontwikkeld. Tussen maart 2021 en september 2024 werden 30 kinderen op gestructureerde wijze onderzocht. Bij 80% werd een diagnose gesteld, waarvan 87,5% functionele aanvallen had.

Lees verder

Timing van nervus-vagusstimulatie (NVS) in de behandeling van medicatieresistente epilepsie: voorlopige resultaten van de CORE-VNS-studie

Epilepsie Journal - jaargang 24, nummer 1, maart 2025

J.J.A.S. Smeets MSc, K. Rijkers MD, PhD, dr. O.E.M.G. Schijns , S. Klinkenberg MD, PhD, J. Nelissen MSc, G.L. Wagner MD, O.H.J. Eelkman Rooda MD, Phd, H.C. Hulscher MD, P.R. Schuurman MD, PhD, K.H. Kho MD, K.R. Heineman MD, PhD, J.J. Ardesch MD, T. Balvers MD, dr. A.M. Meppelink

Samenvatting

Behandeling van epileptische aanvallen met behulp van medicatie of epilepsiechirurgie biedt niet altijd uitkomst. Neuromodulatie, waaronder nervus-vagusstimulatie (NVS), is dan een optie voor deze patiënten met zogenoemde medicatieresistente epilepsie. De CORE-VNS-studie onderzocht demografische kenmerken en behandeleffecten op basis van 819 patiënten uit 15 verschillende landen. Hoewel de behandeleffecten momenteel nog worden onderzocht, laten de eerste data uit de studie zien dat patiënten wereldwijd later dan geadviseerd in de Nederlandse richtlijn Epilepsie worden doorverwezen voor NVS. Dit geldt in het bijzonder voor patiënten woonachtig in Nederland. Door patiënten met medicatieresistente epilepsie eerder te verwijzen, kan op tijd worden onderzocht of zij in aanmerking komen voor behandeling met NVS.

Lees verder